3 декабря на открытии Российской недели здравоохранения главный внештатный специалист онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Андрей Каприн заявил, что техническое обслуживание тяжелой медицинской техники ложится непосильным грузом на бюджеты медучреждений.
В качестве примера он привел проблему с обслуживанием «Киберножа». Эта радиохирургическая установка поставляется из США, выпускает и обслуживает ее лишь одна американская фирма. Стоимость услуг по техническому обслуживанию одной установки составляет 15–30 млн руб. в год. Еще одна связанная с этим сложность – не всегда своевременное предоставление производителем технического обслуживания.
По мнению Андрея Каприна, решением проблемы может стать коллаборация с инвестпартнерами. Он также высказался за создание специализированной службы: «Создавая специализированную службу, никак нельзя обойтись без создания специализированного департамента при поддержке Минздрава».
Однако, 19 декабря в интервью порталу Medvestnik.ru руководитель региона Europe Distribution Accuray Дмитрий Кудинов высказал мнение, что создание специализированной службы для технического обслуживания тяжелой медицинской техники, предложенное Андреем Каприным, может привести к централизации или монополизации данных услуг.
Дмитрий Кудинов считает, что «ситуация с «Киберножом» актуальна для всей существующей инсталляционной базы тяжелой медицинской техники в России. «При планировании покупки любого оборудования важно помнить о том, что после окончания гарантийного срока оно потребует технической поддержки, а через некоторое время и обновления программного обеспечения. Сегодня системное обслуживание высокотехнологичной радиотерапевтической техники для многих лечебных учреждений является краеугольным камнем, а апгрейды, скорее, исключением, чем правилом», – сказал он.
Отказываться от сервисной поддержки производителя недопустимо с точки зрения качества оказываемых пациентам медицинских услуг.
По словам Дмитрия Кудинова, часто владельцы оборудования, беря на себя ответственность и понимая возможные риски, все-таки находят альтернативные «сервисные» решения: прибегают к несертифицированному и «серому» обслуживанию в случае возникновения «неожиданной» поломки оборудования.
«Проблему дефицита средств это решить не сможет. Кроме того, трудно будет найти подготовленный персонал, способный обслуживать аппараты разных компаний-производителей, на его обучение также потребуются огромные инвестиции. Очевидно, что лечение на таком оборудовании не может считаться эффективным и безопасным для пациентов, так как не соответствует стандартам производителей. Поэтому крайне важно, чтобы высокотехнологичное оборудование для лучевого лечения обслуживалось высококлассными авторизованными специалистами, а при проведении ремонтных работ использовались только разрешенные производителями запасные части», – отметил он.
Предусмотреть бюджет на указанные цели в большинстве случаев оказывается сложно по разным причинам, признает специалист. И указывает на возможность в случае дефицита средств у медучреждения привлекать дополнительные инвестиции. «Например, сегодня государство все активнее берет курс на реализацию инфраструктурных проектов в форме ГЧП с целью оптимизации затрат и развития отрасли. И здравоохранение, к счастью, уже не является исключением. Еще до принятия закона о ГЧП Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина был одним из первых подобных проектов, где установлена и официально обслуживается система «Кибернож». Позже проект ГЧП был реализован «ПЭТ-Технолоджи» в Уфе (создан Центр ядерной медицины), в котором был также установлен «Кибернож». Система имеет официальную сервисную поддержку», – рассказал Дмитрий Кудинов.
