21 марта 2017 года в Кремле прошло заседание Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам под председательством Президента Российской Федерации Владимира Путина.
Участники заседания обсудили ход реализации приоритетных проектов в сфере здравоохранения, а также меры, направленные на повышение производительности труда.
В своем выступлении Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова подчеркнула, что основной концепцией развития российского здравоохранения является создание национальной пациентоориентированной системы, объединяющей все имеющиеся в стране медицинские мощности независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, работающей в рамках единых требований к качеству, доступности медицинской помощи и квалификации медицинских работников, а также реализующей государственные гарантии бесплатного оказания медицинской помощи населению на принципах солидарности и социального равенства.
Это, по словам Министра здравоохранения, позволило за последние пять лет достичь определённых положительных результатов в развитии здравоохранения, прежде всего в целом сформировать современную систему охраны материнства и детства и существенно снизить показатели материнской, младенческой и детской смертности, в 2013 году восстановить крупномасштабные профилактические осмотры населения и скрининги здоровья. Кроме того, была выстроена система экстренной специализированной медицинской помощи на основе создания и правильного размещения медицинских учреждений второго межрайонного уровня, в первую очередь сосудистых центров и травмоцентров.
Благодаря инвестиционным проектам и программам модернизации здравоохранения за последние пять лет в регионах построено более двух тысяч новых медицинских объектов, отремонтированы более 20 тысяч организаций и закуплено более 390 тысяч единиц медицинского оборудования.
В то же время, Вероника Игоревна Скворцова отметила, что в системе организации медицинской помощи сохраняется большое количество несовершенств и предстоит сделать еще очень многое для того, чтобы преодолеть все трудности и проблемы, с которыми сталкиваются россияне при получении медицинской помощи.
Министром здравоохранения были выделены пять приоритетных направлений развития здравоохранения:
1. Совершенствование доступности медицинской помощи.
Совместно с субъектами Российской Федерации в 2018 году планируется завершение формирования трёхуровневой региональной системы здравоохранения на основе единых требований к размещению медицинской инфраструктуры со специально созданной геоинформационной системой, а также на основе единых порядков оказания медицинской помощи, в том числе в выездной форме для малонаселённых пунктов с населением от одного до 100 человек. Развитие санитарной авиации выбрано одним из приоритетных проектов, реализация которого в течение двух лет позволит существенно сократить время доставки пациентов в специализированные центры.
Огромный резерв в повышении доступности медицинской помощи, по словам Вероники Игоревны Скворцовой, заключён в развитии цифровых технологий. В 2019 году планируется завершить формирование системы телемедицинских консультаций между медицинскими организациями разного уровня, включая головные, по профилям, национальные, научно-практические и медицинские центры. С 2020 года поэтапно будет введён электронный мониторинг здоровья пациентов из групп риска с помощью индивидуальных устройств, измеряющих давление, пульс, концентрацию глюкозы и других элементов в крови, положение в пространстве и так далее, с включением системы экстренного реагирования при изменении этих параметров до критичных величин.
2. Внедрение на всей территории страны единых требований к качеству медицинской помощи и создание системы управления качеством.
Для этого в 2014–2016 годах была создана система национальных клинических рекомендаций по основным заболеваниям человека. С целью ускоренной адаптации к ним врачей, в декабре 2016 года завершено создание электронного рубрикатора клинических рекомендаций и быстрой поисковой системы алгоритмов диагностики и лечения (по ключевым словам и графологическим структурам). Эта система начинает повсеместно внедряться в этом году через автоматизированные рабочие места врачей.
Большое значение придается созданию комфортной среды и атмосферы доброжелательности в медицинских организациях. Министр здравоохранения особо отметила совместный проект с Управлением внутренней политики Президента и экспертами Росатома, целью которого являлось повышение доступности и качества медицинской помощи через оптимизацию технологических процессов в медицинских организациях и устранение необоснованных потерь.
Кроме того, для помощи пациентам в реализации их главного права на охрану здоровья с 2016 года в системе ОМС формируется институт страховых представителей. Поэтапно вводятся контактные центры, СМС-оповещения, внедряются механизмы восстановления нарушаемых прав пациентов до наступления нежелательных последствий.
3. Разработка и внедрение новых цифровых и биомедицинских технологий.
В 2020 году должно завершиться формирование единой государственной информационной системы сферы здравоохранения на основе единой электронной медицинской карты пациента. Это позволит внедрить перекрёстный электронный документооборот и личный кабинет пациента. Также будет внедрена система автоматизированной экспертизы качества медицинской помощи: сопоставление алгоритма ведения конкретного больного со вшитыми в систему эталонными протоколами и критериями качества.
К концу 2020 года система будет полностью интегрирована с информационно-аналитическими системами ОМС, обращения лекарств и медицинских изделий, что позволит проводить комплексный анализ ресурсоэффективности всей отрасли.
В тот же период времени одновременно будут развиваться персонализированные биомедицинские технологии. В ближайшие три года будут внедрены технологии быстрого чтения генома, что позволит к 2020 году создать единую систему биомаркеров основных заболеваний, а также современные технологии мониторинга здоровья человека и сеть высокотехнологичных центров предиктивной, прогнозной, и профилактической медицины. Кроме того, будет создана сеть биобанков, депозитариев и коллекций биоматериала, что даст новый импульс развитию регенеративной медицины уже с трансплантацией аутологичных, то есть полученных из собственных клеток человека, заменителей органов и тканей.
Устойчивое развитие инновационной медицины, по словам Вероники Игоревны Скворцовой, будет возможно при активном развитии национальных инициатив HealthNet, NeiroNet, развития научно-образовательных кластеров вокруг ведущих университетов и национальных научно-практических медицинских центров и благодаря вводу в строй в 2017–2018 годах нескольких новых центров трансляционной медицины.
4. Повышение квалификации медицинских работников.
В настоящее время совместно с Национальной медицинской палатой разработаны и утверждены профессиональные стандарты по базовым медицинским дисциплинам. Все профессиональные стандарты для врачей-специалистов и среднего персонала будут завершены к 2019 году. В соответствии с профессиональными стандартами в течение шести месяцев с момента их принятия полностью актуализируются образовательные стандарты и образовательные программы.
В 2016 году завершено создание Национального регистра врачей, а также Единого портала непрерывного повышения квалификации врачей. Все врачи страны войдут в эту систему до конца 2021 года. Также Министр здравоохранения отметила, что с 2016 года поэтапно вводится принципиально новый механизм допуска к профессиональной медицинской деятельности через проведение аккредитаций профессиональным сообществом по международному стандарту. Аккредитация распространится на всех медицинских специалистов до конца 2021 года.
5. Формирование у каждого человека ответственности за своё здоровье.
С этой целью будет продолжена комплексная программа мотивирования граждан к здоровому образу жизни: начиная с дошкольного, школьного возраста и до корпоративных программ, направленных на создание и внедрение здоровье сберегающей среды на рабочем месте. В постоянном режиме будут продолжены противотабачные, противоалкогольные проекты, программы по здоровому питанию и развитию физкультуры и спорта.
По мнению Министра здравоохранения Вероники Скворцовой реализация перечисленных приоритетных направлений развития позволит к 2025 году существенно увеличить среднюю продолжительность жизни в стране до не менее чем 76 лет, среднюю продолжительность здоровой жизни до 66 лет, снизить младенческую смертность до 4,5 на тысячу родившихся живыми и снизить смертность лиц трудоспособного возраста. Планируется, что сама индустрия здоровья выйдет на первые места в экономике страны к 2025 году и Россия сможет выйти в число лидеров по развитию биомедицинских и цифровых медицинских технологий.
В последние годы, на основе клинических рекомендаций Министерством здравоохранения было разработано около 3,5 тысяч медико-экономических стандартов, которые позволяют оценить реальную стоимость всего объёма медицинской помощи, бесплатно оказываемой населению, и выявить дефициты по ряду направлений. Для реализации новых пилотных предприоритетных проектов потребуются дополнительные финансовые вложения.
В связи с этим, Вероника Игоревна Скворцова обратилась к Владимиру Владимировичу Путину с просьбой поручить Министерству здравоохранения, Министерству экономического развития и Министерству финансов совместно провести анализ всех необходимых расчётов для решения вопроса о возможности дополнительного финансирования здравоохранения и поиска источников такого финансирования, в том числе в рамках предполагаемых налоговых изменений.
Владимир Владимирович Путин согласился с важностью вопросов, определённых Вероника Игоревна Скворцова в своем выступлении, и подчеркнул особую значимость независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями. Кроме того, Президент Российской Федерации отметил необходимость действовать поступательно в вопросах внедрения медико-экономических стандартов, согласовывая данные мероприятия с экономическими ведомствами страны,
Также в рамках заседания Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам Владимир Владимирович Путин обсудил с Министром промышленности и торговли Денисом Валентиновичем Мантуровым подготовку авиатехники для развития программы санитарной авиации и просил ускорить решение данных вопросов.
Денис Валентинович Мантуров отметил, что в этом году, при содействии Правительства Российской Федерации, запланировано увеличение капитала Государственной транспортно-лизинговой компании для обеспечения через операционный и финансовый лизинг поставку авиационной техники в регионы.
С полным стенографическим отчётом о заседании Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам можно ознакомится на Официальном сайте Президента Российской Федерации, по ссылке - http://kremlin.ru/events/president/news/54079
